أحيانا لا تفيد الحمية الغذائية والتمارين الرياضية في شد البطن والتخلص من بروزه، وهنا قد يفكر البعض باللجوء إلى الجراحة.. لكن قبل اتخاذ هذا القرار هناك محاذير لا بد من أخذها بعين الاعتبار.
عمليات شد البطن من اكثر العمليات التجميلية شيوعا في العالم، بما فيه عالمنا العربي، فكل منا يحلم بالحصول على بطن مشدود وعضلات قوية، اما من خلال الرياضة او فقدان الوزن. لكن يشتكي الكثيرون من بروز منطقة البطن وضعفها، وهنا يلجأون إلى الجراحة.
حول جراحة شد البطن التقينا د. هشام بورزق، استشاري جراحة التجميل والحروق، وأمين عام الجمعية الكويتية لجراحي التجميل، وعضو الجمعية الأميركية والكندية لجراحة التجميل.

• لماذا يترهل البطن؟ وكيف تصحح عملية شد البطن شكله؟
- يترهل لعدة اسباب منها:
1 - فقدان الوزن.
2 - جراحات سابقة في منطقة البطن.
3 - تكرار الحمل والولادة.
4 - أسباب وراثية.
أما بالنسبة لعملية شد البطن فنستطيع من خلالها ترميم عضلات البطن وتقويتها، وعلاج اي فتق في جدار البطن، والتخلص من الجلد المترهل، ونحت منطقة الخصر، ورفع منطقة ما اسفل البطن ان لزم الأمر. ولم يتم تصميم هذه العملية لفقدان الوزن، وانما لابراز المعالم الجمالية لمنطقة البطن بعد وصول المرضى الى الوزن المثالي.
ولضمان نتائج مرضية يجب ان يكون الجراح ذا خبرة وعلى مستوى رفيع من التدريب، وان يتعامل مع كل حالة بشكل منفصل عن باقي الحالات. ومع أن عملية شد البطن قديمة نسبيا، إلا ان الكثير من الجمعيات العالمية لجراحة التجميل ما زالت تقوم باعداد ورش عمل الى يومنا هذا لتحسين اداء الجراحين في هذه العملية، واطلاعهم على اخر المستجدات في هذا المجال.
الولادة القيصرية
• هل يمكن اجراء عملية شد البطن مع عملية الولادة القيصرية؟
- هذه من أكثر الأسئلة تكرارا في هذا المجال. نعم يمكن دمج عملية شد البطن مع القيصرية، لكن من الناحية النظرية فقط. فاثناء الحمل والولادة يزداد وزن المرأة بشكل واضح، وتزداد كمية الماء الموجودة بالجسم. واجراء عملية شد البطن في هذا الوضع وبعد الولادة مباشرة، ينتج منه نتيجة تجميلية ضعيفة، وذلك بسبب فقدان الوزن الذي عادة ما يحدث لاحقا في خلال 3 - 4 اشهر بعد الولادة. لذلك انصح كل من ترغب في اجراء هذه العملية الانتظار فترة 4 - 6 اشهر على الاقل للتأكد من رجوع وزنها السابق واستقراره للحصول على افضل نتيجة ممكنة.
• هل يمكن للمرأة ان تحمل بعد عملية شد البطن؟
- نعم والفترة تعتمد على درجة ترميم العضلات. بمعنى انه اذا أجريت للمريضة عملية شد البطن ولم تكن تعاني من ضعف في العضلات، وكانت مشكلتها الاساسية فقط في ترهل الجلد، تستطيع ان تحمل في غضون 3-6 اشهر. اما اذا كانت تعاني من ضعف في عضلات البطن واحتاجت إلى ترميم فتنصح بعدم الحمل لفترة سنة على الاقل بعد العملية.
• هل يمكن اجراء عملية شد البطن مع عملية اخرى كتصغير الثدي؟
- نعم يمكن، واثبتت الدراسات ان هذا آمن طبيا. لكن نصيحتي للمرضى هي أن معظم العمليات التجميلية غير طارئة، والأفضل فصل هذه العمليات. فكلما قصرت فترة التخدير قلت المضاعفات بشكل عام، خاصة بالنسبة إلى الذين يعانون من مشاكل صحية اخرى.
شد من دون جراحة
• هناك الكثير من الاعلانات عن طرق لشد البطن من دون جراحة، ما حقيقة هذا الأمر؟
- اولا، وكأمين عام لجمعية الجراحين الكويتية، انصح الجميع بتوخي الحذر عند قراءة مثل هذه الإعلانات وسؤال المختصين قبل تصديق اي من هذه الاعلانات. فللأسف الكثير منها هدفه تجاري، ويقع ضحيته الكثير من المرضى.
لكن باختصار يمكن ان تقسم وسائل شد البطن غير الجراحية الى قسمين:
- القسم الاول أجهزة تعمل من خارج الجسم، ومنها ما يعتمد على اشعة الليزر او الحركة الميكانيكية او كليهما، وهذه بشكل عام قد يساعد بعضها بشكل محدود على اعادة توزيع الدهون في منطقة معينة من الجسم، فتحسن من الشكل العام نسبيا. ولم تثبت اي من الدراسات الطبية الحديثة إمكان حدوث اي فقدان للوزن او التخلص من الدهون باستخدام هذه الاجهزة، ويمكن استخدامها كتجهيز لعملية شفط الدهون أو عملية شد البطن. وهناك ايضا بعض المواد (كبعض انواع من الطين) التي قد تسبب شدا جزئيا ومؤقتا للجلد، وعلى المرضى التأكد من طبيعة هذه المواد ونقاوتها حيث ان بعضها قد يسبب تهيجات جلدية.
القسم الآخر هو الشفط والشد باستخدام الليزر، وهناك العديد من الأجهزة المطروحة بطول موجات مختلفة وتأثير مختلف، وشرح هذا الامر يطول. لكن بشكل عام اذا كانت المريضة تعاني من تكتل دهني محدود وتتمتع بجودة جلد عالية، وتطمح فقط إلى تحسين المكان نسبيا من دون اللجوء الى الجراحة تحت تخدير عام وجرح اكبر، فيمكن اللجوء الى الشفط باستخدام الليزر، ومن يقرر ذلك هو استشاري جراحة التجميل المتخصص.
لكن على المرضى فهم طبيعة عملية شد البطن الجراحية المختلفة تماما، والتي يمكن بها عمل تغيير جذري لمنطقة البطن لقدرة الجراح على إعادة ترميم وتشكيل عضلات البطن وعلاج الفتاق ان وجد، ثم التخلص من الجلد والدهون الزائدة، ونحت الخصر لإكمال الصورة الجمالية.
• هل يمكن اجراء هذه العملية للمدخنين؟
- نعم، لكن عليهم التوقف عن التدخين لفترة تترواح بين 4 - 6 اسابيع قبل العملية والفترة نفسها بعد العملية لتقليل المضاعفات، والتي تتلخص في مشاكل التئام الجروح ومشاكل الجهاز التنفسي بعد العملية.

الميزوثيرابي وفقد الدهون

• ماذا عن الميزوثيرابي وفقد الدهون؟
- سؤال جيد فكثيرا ما أسأل عنه. طريقة الميزوثيرابي تعتمد على حقن بعض المواد تحت سطح الجلد لأغراض مختلفة، وأكثرها استخداما مادة الليسثين وما يشابهها لاذابة التكتلات الدهنية، وهي مواد توجد بشكل طبيعي في المرارة ولها تأثير مباشر على الدهون. وقد تم ترخيص حبوب منها تأخذ عن طريق الفم من قبل الـ FDA لكن لم يسمح حتى اليوم باستخدامها كحقن تحت الجلد، حيث ان طريقة عملها غير معروفة، ولذا لا انصح باستخدامها. بالاضافة إلى أنه لو قمت بعمل مسح لمن استخدم هذه المواد لاذابة الدهون، لعلمت بأن غالبية المرضى لم يحصلوا على نتائج مرضية.